颈椎关节黏连(Cervical Spondylosis) 骨刺的成因、症状及治疗

2013年5月5日08:36:00 发表评论

颈椎关节黏连即一般民眾通称的颈椎"骨刺",它属於一种颈椎骨的退化性病变。半数50岁以上民眾都有颈椎关节黏连,但其中只有约20%的人表现出症状

I. 成因---

1. 由於年龄的增长,颈椎骨之间的椎间盘会失去水分,逐渐失去弹性,不但使得颈关节本身不稳定,也因而会导致椎骨边缘產生骨质化及关节韧带的多餘增生(形成所谓"骨刺")。这些增生的骨头、韧带及不稳定的颈椎关节,都有可能压迫到颈椎腔内的脊髓或颈椎骨间的脊神经根出口,而造成病症。

2. 姿势不良(如:背负重物、长时间低头)及过度剧烈的运动(使关节面磨损,软骨受伤),更易加重颈椎的退化性变化。

3. 先天性的颈脊椎管狭窄也是原因之一,不过较為少见。

II. 症状---通常是缓慢性的变化

1. 当压迫到颈椎脊神经根通路时(Radiculopathy),患者会感到后颈部强烈而锐利的疼痛,而且常常往下延伸至肩部及手臂,咳嗽会使得疼痛加剧。另外,颈、肩、手臂会痠麻,甚至虚弱无力。

2. 当压迫到颈椎内部的脊髓本身时(Myelopathy),患者的下肢及大小便功能也会被影响到,会有下肢僵硬无力而走路困难。

3. 当压迫到供应脑部的脊椎动脉(Vertebral artery)时,会造成头部暂时性血液不足而头晕或昏厥(Syncope),此症状可因病患姿势改变(如头向后仰)而被诱发。

III. 诊断---

颈部的X光片可以帮助医师做出诊断,必要时可加做核磁共振摄影(MRI)、电脑断层摄影(CT scanning)及脊髓摄影(Myelography);医师也会从病患的年龄、生活状况、病症的演变判断。

IV. 治疗---

1. 治疗方面通常先以保守疗法(包括药物及物理治疗)為主。药物方面以止痛剂、消炎剂、肌肉鬆弛剂来缓解病人的疼痛;物理治疗方面,可使用颈圈保护颈部,并视情况使用超音波、热疗、颈部牵引来缓解病痛及减压被压迫的神经根。

2. 若是神经症状持续恶化,或是保守疗法下未见改善,為了避免脊髓受到不可挽救的伤害,就要实行神经外科手术治疗。

手术结果视病人个别的情况而会有不同,整体说来约50-80%可获得改善。但必需了解的是,手术要及时才会有好的结果;如果病症拖延太久致造成脊髓神经的永久性伤害,那时即使再手术成效就大打折扣了。

IV. 预防保健---

颈椎关节黏连虽是伴随老化而来,但平时做好保健可避免其过早发生。保健方法列举如下:

1. 平日少提重物。

2. 避免颈部过度运动,如:仰头、低头、转头。

3. 同一姿势不可维持过久(如长久低头工作)。

4. 多做转肩、耸肩运动,可促进颈部血液循环。

5. 必要时,戴颈圈或U型护颈枕可提供支持及保护。

红外线热影像实际图片:
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正常情况 异常情况
颈椎关节黏连(Cervical Spondylosis) 骨刺的成因、症状及治疗 判读方式:
左上图热像可以发现此妇人的左侧并未受到骨刺影响,所以手掌温度正常,但是右上图就可以很明显看到右手掌温度异常低温,而右侧脊柱也有异常低温点,所以可以知道两者之间有着相互影响的关系。
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