X片检查在治疗颈椎病中的作用

2011年8月28日08:00:00 发表评论

在《颈椎病防治手册》中我们介绍了医院检查颈椎病的常用方法,其中X线诊断是重要手段,也是最基本的检查方法之一。X线片对于判断颈椎病的症状严重程度,选择合适的颈椎病治疗方法,评价疗效等提供了依据,而且价格相对于其他影像学检查低廉。X线摄影成像清晰,对比度及清晰度均较好,可使密度、厚度不同的部位的病变在X线片上清晰地显示出来。颈椎病的诊断较常使用颈椎正、侧位片,它们能显示整个颈椎形态的影像。

颈椎病的X线片较正常的颈椎X线片有明显的改变,可以表现为:

1. 颈椎生理曲度的改变:正常的颈椎存在一个向前的弯曲曲度,称为颈椎生理曲度。而颈椎病患者的颈椎生理曲度多数变直,或向后弯曲,少数可向侧方弯曲。

2. 颈椎失稳:在正常的X线侧位片上,可见各颈椎椎体后缘都在一条平滑的曲线上。而颈椎病的颈椎椎体可向前或向后滑脱,导致一个或几个颈椎椎体后缘不在这条线上。

3. 椎间隙变窄:椎体之间的距离叫椎间隙。颈椎病患者的颈椎X线片可见一个或几个椎间隙较正常者明显变窄,说明该处可能存在病变。

4. 骨刺形成:颈椎病X线片上可见颈椎椎体前后缘处出现形态各异的骨刺,。而颈椎椎体后缘的骨刺是引起颈椎病症状的重要因素。

5. 椎间孔的改变:各颈椎之间都有两个上宽下窄的耳朵形状的小孔,它们是神经根从椎管中出来的通道。椎间隙变窄,椎体后缘骨刺形成均可导致椎间孔狭小或变形,从而压迫神经根,产生颈椎病的症状。                                             

6. 韧带钙化:颈椎病患者颈椎的各韧带因劳损而出现增厚,钙化及骨化现象,这在颈椎X线片上可有明确显示。

以上是颈椎病X线片的典型表现,再加上颈椎病的临床症状及物理检查结果,必要时辅助以颈椎CT扫描、核磁共振成像或脊髓造影即可确诊。颈椎X线片还可帮助医师明确病变部位,进行有针对性的治疗。

可见颈椎X线片对颈椎病的诊断及治疗是必不可少的常规检查。

 

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